Prise en charge actuelle du syndrome nephrotique de l'enfant compliqué d'insuffisance renale aigue en milieu tropical hospitalier.experience des CHU d'Abidjan.

FOUKA, Abraham ; ADONIS-KOFFI, Laurence Ya

2002

UFR des Sciences Médicales

Abidjan

Abstract: Dans le but d'analyser la prise en charge de l'insuffisance rénale aigu‰ (IRA) compliquant le syndrome néphrotique (SN) en milieu tropical hospitalier, nous avons mené une étude rétrospective de septembre. 2000 à septembre 2002 dans deux Centres Hospitaliers et Universitaires (Cocody, Yopougon) d'Abidjan. 5 sujets ont été colligés, ƒgés de 24 mois à 15 ans. Une (1) fille pour quatre (4) gar‡ons. Le tableau clinique était constitué d'odème dont 3 états d'anasarque, d'hypertension artérielle (HTA) et de réduction importante de diurèse pour tous les patients. La protéinurie était massive pour tous les patients et en moyenne de 42,9 g/24h. Les mécanismes physiopathologiques de l'IRA retrouvés chez ces 5 patients ont été: * l'hypoperfusion rénale due à l'hypoprotidémie. * La protéinurie massive du syndrome néphrotique. * L'hypertension artérielle. La prise en charge s'est basée sur une action précoce et simultanée sur les trois mécanismes précités. L'administration de bolus de méthylprednisolone a été effectuée chez 4 patients sur 5 et la perfusion de protides sous forme de plasma frais congelé (PFC) ou d'albumine humaine à 20 pour cent pour la correction de l'hypoprotidémie chez 3 patients sur 5, de mˆme que la correction de l'hypertension artérielle par les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) chez tous les sujets a permis chez ces 5 patients un rétablissement progressif des fonctions rénales. Malgré l'absence de dialyse péritonéale, la prise en charge des IRA du syndrome néphrotique basée sur la connaissance des mécanismes physiopathologiques peut permettre d'assurer le pronostic vital de ces patients en attendant l'amélioration du plateau technique.

Keyword(s): SYNDROME NEPHROTIQUE ; INSUFFISANCE RENALE AIGUÓ ; ENFANT ; DETERMINATION PRISE EN CHARGE ; CHU D'ABIDJAN ; MILIEU TROPICAL

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 Notice créée le 2015-11-05, modifiée le 2019-08-06


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